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发生心力衰竭,是否已经无药可救?医生:并非如此

时间:2024-10-21 09:11 来源:网络整理 转载:我的网站
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,但它也属于不可逆转的心脏疾病,鉴于对心力衰竭的各种描述,部分患者便会产生这样的想法:心力衰竭这么严重,是否无药可救?然而事实并非如此,与之相反的是,部分患者合理治疗后,也为自己争取了足够的生存空间。

冰冻三尺非一日之寒,用于描述心力衰竭再合适不过。心力衰竭虽然为各种心脏疾病的终末阶段,但在出现心力衰竭之前,患者往往会经历相当长的患病时间。

高血压、冠心病、心肌炎等疾病均会增加心理衰竭的发生风险,就高血压而言,它仅仅属于心力衰竭的危险因素,而从高血压进展为心力衰竭,通常以十年作为一个评估周期,所以,我们在发现高血压以后,并非立刻就会出现心力衰竭,我们有充足的时间将血压控制在目标范围,从而可降低心力衰竭的发生风险。

当然,一旦诊断为心力衰竭,此时再干预它的危险因素只能减轻心脏损害,这就是前面提到的:心力衰竭属于不可逆转的心脏病。而它发生发展的根本原因在于初期的左心室肥厚并非引起我们的重视,此时是心脏的代偿期,而一旦过了代偿期,心脏便会进入失代偿阶段,此时心脏会发生严重的心室重构,使构成心肌的主要物质发生了不可逆转的改变,而这些改变则是心力衰竭不可逆转的主要原因。

虽然心力衰竭不可逆转,但它也是有药可治的。且通过合理的治疗,部分心力衰竭患者依然争取了较长的生存时间,当然,对于心力衰竭患者而言,干预得越早,后期的生存时间就越长。根据病情的严重程度,我们将心力衰竭分为了四期,处于一期的患者仅仅存在心力衰竭的危险因素如高血压、冠心病,还没有心脏器质性损害;处于二期的患者存在心脏器质性损害,还没有心力衰竭的症状;而处于三期的患者才开始出现心力衰竭的症状如呼吸困难、双下肢水肿等;处于四期,意味着心脏功能严重减退,连穿衣、洗漱都需要家人来帮助完成。对于大多数心力衰竭患者,他们诊断时可能就已经处于三期,因为大家的习惯是有症状、无法耐受的时候才来就医。对他们而言,可能已经错过最佳治疗时期,毕竟前两期患者可获得更好的治疗效果,当然,三期患者规律服药也可改善预后,主要包括利尿剂、普利类药物、β受体阻滞剂、螺内酯等。

这些药物构成了治疗心力衰竭的标准方案,长期服用近期可减轻心力衰竭症状,远期可降低死亡风险,而随着一些新药的推出,心力衰竭患者的病情也得到了进一步改善。心力衰竭患者在使用标准方案治疗的同时,还可服用芪苈强心胶囊。该产品一方面具有增加心脏收缩力的作用,可从根源上提升患者的运动耐力;另一方面可发挥利尿的作用,有助于控制心力衰竭患者的体重达标,减轻水肿;此外还能减轻利尿剂抵抗,可避免因长期服用而导致的药效减退。同时,它还可发挥抑制心室重构的作用,可使心力衰竭患者长远获益。因此,该产品被纳入《心力衰竭诊断和治疗指南》,作为推荐药物,治疗心力衰竭,而指南也指出,经过合理治疗,心力衰竭患者的容量负荷得到了一定改变,同时患者的运动耐力得到了一定提升,有效的改善了心力衰竭患者的生活质量与预后。